Клапните пороци са заболявания на сърцето и по-точно на неговите клапи. Неправилната им работа след време оказва негативно влияние върху функционирането на сърцето като го уврежда.Заболяванията на митралната клапа са една от най-честите причини за клапна хирургия в света. Според вида клапна увреда се разграничават митрална стеноза, когато клапата не се отваря добре, митрална инсуфициенция , когато клапата не се затваря добре. Имаме и комбиниран митрален клапен порок, когато са налице и стеноза и инсуфициенция. При митралната стеноза и комбинирания митрален порок най-често се стига до митрално клапно протезиране. При митралната инсуфициенция златен стандарт е извършване на пластика на митралната клапа. Чрез тази процедура се намалява хирургичната травма, интраоперативната кръвозагуба, а пациентите по-бързо се възстановяват.
Какво лечение ще бъде приложено зависи от състоянието на клапата. Когато се цели подобряване хемодинамиката в сърцето, клапата може да бъде подложена на пластика, но може и да бъде изцяло сменена. При пациенти с тежка митрална стеноза често подходът е митрална валвулотомия . Важно е да няма калциноза на клапата или съпътстваща инсуфициенция. В случай на тежка митрална стеноза, с чувствителна калциноза или съпътстваща инсуфициенция на митралната клапа се прилага митрално клапно протезиране. Прилага се и при рестеноза. Не се препоръчва прилагането й в напреднала възраст, при тежки камерни аритмии, дистрофичен стадий на сърдечна недостатъчност и др. При пациентите с изолирана дилатация на клапния анулус се поставя укрепващ ринг, който елиминира митралната инсуфициенция. При пролапс на платната се прилагат различни подходи за премахването му. Обичайните техники са резекционни и имплантиране на нео хорди.
Минимално инвазивната реконструкция на митралната клапа е златен стандарт при операциите за дегенеративна митрална недостатъчност. Дегенеративните заболявания на митралната клапа са свързани основно с пропадане на едно от платната на клапата, в следствие на скъсване или удължаване на хордите. Друга често срещана причина е разширяване на фиброзния пръстен, а това от своя страна допълнително увеличава връщането на кръв.
Митралната недостатъчност трябва да се лекува възможно най-скоро след поставяне на диагнозата, за да не се стигне до необратими структурни изменения. Пациентите с митрално клапно заболяване са подходящи за минимално инвазивна операция, когато не е налице клинично изявено аортно клапно заболяване или заболяване на коронарните артерии.
Специалистите по кардиология и кардиохирургия на УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ са сред най-добрите и прецизните в лечението на клапни заболявания. Работата им се отличава с голяма експертиза, опит и доказан успех в извършването на сложни сърдечни операции.
